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Note aux prescripteurs

Formulaires de prescription
 

Appareils orthopédiques Bas compressifs Bottes de marche Genoux Poignets

 

Les avantages d'une évaluation podale et posturale

Saviez-vous que dans une journée normale une personne fait de 8000 à 12000 pas ? Les pieds sont donc surutilisés et peuvent en plus présenter des défauts biomécaniques. La combinaison de ces deux facteurs peut être à la base de problèmes musculo-squelettiques importants. Les pieds ont comme fonction d'absorber les chocs, d'assurer la stabilité et de propulser le corps. S'ils présentent des déficiences biomécaniques les autres articulations auront à compenser ce manque d'efficience et s'exposeront à une surutilisation. Il est donc utile de faire profiter vos patients d'une évaluation podale et posturale gratuite*. Cette évaluation vous permettra de découvrir si un problème biomécanique est la source de fatigue musculaire, de douleurs aux pieds, aux genoux, aux hanches ou encore au dos.

L'orthésiste est un professionnel qui a la formation et les connaissances nécessaires à une bonne évaluation des problèmes qui proviennent d'une anomalie du pied. Il s'informe des habitudes de vie du patient, examine le pied et son alignement ainsi que la chaussure utilisée. Suite à l'évaluation, des conseils, des exercices ou des orthèses plantaires pourront être proposés selon les besoins. Un suivi ainsi que la garantie de confort d'Orthoconcept sont inclus pour une année.

Une politique de tarification familiale s'applique selon l'âge du patient. ( 5 à 17 ans)

* A l'exception de l'évaluation dynamique du pied sur tapis roulant
 


Guide du prescripteur     

Dans quels cas prescrire une orthèse plantaire ?

La douleur au talon :

- Fasciite plantaire : inflammation du fascia souvent plus douloureux le matin ou après un repos   
- Épine de Lenoir : dépôt de calcaire en forme d'épron au calcanéum
- Pied plat : valgus calcanéen accompagné d'un affaissement de l'arche
- Pied creux : convexité exagérée de l'arche

La douleurs à l'avant-pied :

- Métatarsalgie : syndrome douloureux de l'avant-pied
- Névrome de Morton : douleur entre le 2e et le 3e métatarsien, prolifération fibreuse d'un nerf digital
- Syndrome de Morton : douleur entre le 3e et le 4e métatarsien
- Halux Valgus : déviation médicale du 1er métatarsien accompagnée d'une déviation latérale de la 1ere phalange (oignon provoqué par la pronation, chaussures étroites...) 
- Orteil marteau : varus ou valgus du pied, chaussures trop étroites, hallux valgus...
- Hallux Rigidus : perte plus ou moins complète de la dorsiflexion du gros orteil

    
Conditions Chroniques

- Diabète
- Arthrite rhumatoïde
- Déformations congénitales

Douleurs et autres malaises

On doit porter des orthèse plantaires pour soulager des douleurs et malaises articulaires au niveau :

Genou

  • Usure du cartillage
  • Inflammation
  • Syndrome fémoro-rotulien
  • Rotation tibiale
  • Périostite

Dos

  • Lordose
  • Cyphose
  • Arrondissement des épaules
  • Douleurs cervicales et lombaires

Hanche

  • Rotation fémorale
  • Usure du cartillage
     

L'orthèse chez le sportif et l'évaluation dynamique du pied

L'analyse biomécanique est disponible pour toute personne active

Cette analyse consiste à prendre des mesures anthropométriques puis à filmer le patient pendant qu'il marche ou qu'il court sur un tapis roulant. Des images vidéos en sont extraites et visionnées. Les résultats observés permettent de déceler les problèmes biomécaniques et d'apporter les corrections requises, à l'aide d'orthèses plantaires, afin de prévenir d'éventuelles blessures. Comme le souligne un article publié dans l'Actualité Médicale en mars 2001 : « ...les périostites sont souvent associées à des pieds valgus avec une pronation exagérée. Elles peuvent être soulagées par une orthèse correctrice ainsi que par le port de souliers plus absorbants. Il est aussi important de conseiller les sportifs sur le choix de souliers de sport appropriés... »
 


Comment prescrire les bas de compression

  1. Préciser le diagnostic

  2. Choisir le niveau de compression approprié


Effet superficiel léger     
  15-20 mmHg

  • Jambes lourdes et fatiguées
  • Prévention des varices pendant la grossesse
  • Longues heures assis ou debout
  • Prévention


Effet superficiel peu prononcé     
  20-30 mmHg

  • Jambes douloureuses
  • Postsclérothérapie
  • Varices pendant la grossesse
  • Chevilles et/ou jambes enflées


Effet superficiel modéré     
  30-40 mmHg

  • Varices prononcées avec enflure pendant la grossesse
  • Varices importantes avec enflures
  • Poststripping - Postphlébectomie
  • Oedème postfracture
  • Traitement d’ulcères veineux
  • Phlébite superficielle
  • IVC* (grade I et II- Widmer et Marshall)
  • Après traitement d’anticoagulation pour TVP*


Effet superficiel et profond     
  40-50 mmHg

  • Multiples varices, œdème prononcé
  • Lymphoedème primaire réversible
  • IVC (grade II et III- Widmer et Marshall)
  • Oedème postfracture prononcé
  • Oedème traumatique prononcé

 * IVC, Insuffisance veineuse chronique
*TVP, Thrombose veineuse profonde

Contre-indications

  • Insuffisance artérielle
  • Dermatite aiguë
  • Dermatose suintante

Mise en Garde

  • Antécédents de diabète
  • Patient non-ambulatoire
  • Neuropathie


Note: Sur prescription médicale, les frais sont payés par la majorité des assurances privées
 


Vêtements VALCO MEDIVEN

GUIDE DE PRESCRIPTION

  • Inscrire le diagnostic
  • Déterminer la classe de compression
  • Choisir le style de bas

CONTRE-INDICATION: Insuffisance artérielle
 

LES PATHOLOGIES

1- INSUFFISANCE VEINEUSE

  • Insuffisance veineuse légère :     Classe I (20-30 mmHg)
  • Insuffisance veineuse moyenne à chronique:     Classe II (30-40mmHg)
  • Insuffisance veineuse chronique,  oedème moyen à oedème sévère :     Classe III (40-50 mmHg)
     

2- ULCÈRE VARIQUEUX

  • Classe II (30-40mmHg)
  • Classe III (40-50 mmHg) avec oedème sévère ou récidivant
     

3- TROMBOSE VEINEUSE PROFONDE

  • Classe II (30-40mmHg)


4- LYMPHOEDÈME

  • membres inférieurs
    • Classe II (30-40mmHg) grade 2
    • Classe III (40-50 mmHg) grade 3-4

 

  • membres supérieurs
    • Classe I (20-30 mmHg) grade 1
    • Classe II (30-40 mmHg) grade 2